Витамин b12: за что отвечает и кому сдавать?

Другие продукты, содержащие витамин В12 в большом количестве

Наш список, в каких продуктах содержится витамин В12, был бы неполным без рыбы и морепродуктов. Следующая таблица содержит данные по сырым моллюскам и рыбе.

Продукт (100 г)	Витамин В12 (мкг)	Калорийность (Ккал)
Моллюски
Осьминоги	20,00	82,00
Устрицы тихоокеанские	16,00	81,00
Мидии	12,00	86,00
Двустворчатые моллюски	11,28	86,00
Морские улитки	9,07	137,00
Продукты из рыбы
Икра, черная и красная, зернистая	20,00	264,00
Скумбрия	15,60	105,00
Сельдь атлантическая	13,67	158,00
Сельдь тихоокеанская	10,00	195,00
Тунец голубой	9,43	144,00

Хорошим пищевым источником витамина В12 являются и ракообразные. Когда они в сыром виде, то концентрация В12 в них не слишком высока, но 100 г готовых (отварных) креветок или крабов также помогают покрыть суточную норму. В последней на сегодня таблице рассмотрим, сколько витамина В12 вы можете получить из готовых блюд, содержащих морепродукты.

Продукт (100 г)	Витамин В12 (мкг)	Калорийность (Ккал)
Двустворчатые моллюски, вареные	98,89	148,00
Осьминог, вареный	36,00	164,00
Устрицы, вареные	28,80	163,00
Мидии, вареные	24,00	172,00
Скумбрия (запеченная, гриль или сухой обжарки)	19,00	262,00
Морские улитки, вареные	18,14	275,00
Сельдь атлантическая (запеченная, гриль или сухой обжарки)	13,14	203,00
Скумбрия, соленая	12,00	305,00
Королевский краб, варёный	10,38	115,00
Треска, сушеная и соленая	10,00	290,00
Сельдь тихоокеанская (запеченная, гриль или сухой обжарки)	9,62	250,00

В завершение этой статьи нам остается сказать, что всасывание витамина B12 из разных продуктов происходит по-разному. Так, из печени всасывается около 11 % витамина В12, из яиц и форели — 24-40%, из баранины и курицы — более 60 % (исследования Doscherholmen et al., 1975, 1978, 1981 годов и Heyssel et al., 1966 г.). Низкий уровень поглощения В12 из печени, скорее всего, связан с его очень высоким там содержанием. Данные о всасывании витамина В12 из каких-либо других продуктов, включая красное мясо, свинину и молочку, пока отсутствуют. При разработке рекомендуемой суточной дозы потребления учеными бралась корректировка в виде 50 % биодоступности этого витамина для взрослого человека со здоровой функцией желудка.

Что касается добавок витамина B12 в кристаллической форме, то они имеют схожую скорость абсорбции при добавлении в небольших количествах (<5 мкг на дозу) и очень низкий уровень поглощения (>1 %) при добавлении в размере 500 мкг на дозу или выше (исследования Berlin et al., 1968 года и Heyssel et al., 1996 г.).

Питайтесь полноценно и будьте здоровыми!

Красивая распаковка iPhone 12 mini

Наши подписчики в Instagram увидели этот ролик раньше всех, спасибо Павлу Телешевскому. Так что вы тоже подпишитесь, мы там регулярно выкладываем распаковки, новости, красивые фото и прочие интересности. Также у нас есть Telegram-канал с интересной и полезной инфой. Всех ждём.

В редакцию приехали айфоны двух цветов: красный product (RED) и синий. В этом сезоне красный цвет, в представлении Apple, больше напоминает коралловый, так что выглядит не аляписто-цыганским, а благородным, утончённым.

Если раньше красный айфон был непременным атрибутом блондинок в народном представлении, то в 2020 году смартфон такого цвета не стыдно и в мужскую руку взять.

Но лично мне больше нравится синий. В отличие от неуверенного «тихоокеанского синего» в случае с матовыми задними панелями iPhone 12 Pro и Pro Max, «миник» выглядит максимально вкусно, благодаря глянцевой спинке: смартфон такого цвета просто визуально приятно держать в руке.

НА фото весь комплект нового iPhone 12 mini. Ничего лишнего.

Коробка уже привычно маленького размера содержит в себе, помимо смартфона, кабель Lightning – USB type-C, скрепку для извлечения лотка сим-карты и несколько бумажек с краткой первичной инструкцией.

Ах да, есть ещё наклейка с яблоком, всего одна.

Слева – наклейка с яблоком в комплекте с iPhone 12, 12 Pro и 12 Pro Max. Справа – наклейка из коробки с iPhone 12 mini. Отличается размером в меньшую сторону 🙂

Ради защиты экологии в Apple решили лишить нас зарядного блока, но это не страшно: будет повод прикупить мощную зарядку на 20 Ватт, с которой айфон будет набирать полный аккумулятор в рекордно короткое время.

Такая зарядка пригодится, если вы решите взять ещё и новый MagSafe. Эта беспроводная зарядка не работает со старыми 5-Ваттными вилками, мощности не хватает.

С комплектом всё понятно, давайте скорее возьмём в руку сам гаджет.

Дефицит

Витамин В₁₂ влияет на большое количество процессов, а потому его дефицит сказывается на состоянии всего организма. Основные причины, которые способствуют развитию гиповитаминоза:

• злоупотребление спиртными напитками;
• хронические заболевания ЖКТ;
• строгая диета;
• гельминтозы;
• употребление женских гормональных препаратов с содержанием эстрогена.

Признаки дефицита

Выявить гиповитаминоз кобаламина можно только лабораторным путем, потому что свойства витамина В₁₂ сходны с остальными веществами группы. Проявляться дефицит может такими симптомами:

• излишняя агрессивность;
• сонливость;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• тремор конечностей;
• повышенная слабость;
• снижение остроты зрения;
• ишемические атаки;
• тромбоз вен;
• снижение иммунитета;
• ухудшение аппетита;
• задержка в развитии у детей.

Гиповитаминоз витамина В₁₂ влияет на функциональность всего организма и может вызвать необратимые нарушения. При одновременном употреблении с большими дозировками фолиевой кислоты также может возникнуть дефицит кобаламина.

Последствия гиповитаминоза

Острый гиповитаминоз может стать причиной развития мегалобластной и пернициозной анемии, депрессии. При продолжительном дефиците происходит демиелинизация нервных волокон, что приводит к необратимой гибели нервных клеток. Поэтому при подозрении на гиповитаминоз нужно сдать анализ на витамин В₁₂.

Разновидности витамина В12 аптеке

Многие веганы, чтобы компенсировать недостаток витамина B12, употребляются спирулину, однако ученые установили, что вещество, которое по своему составу очень похоже на кобаламин, на самом деле им не является.Такие вещества в последствии назвали псевдовитаминами, они не принимают участие в химических реакциях в организме человека и никоим образом не заменяют В12. В аптеках можно найти три разновидности препаратов, которые содержат витамины группы B12. 

Разновидности витамина В12 аптеке: 

1. Чистый витамин B12. Это цианокобаламин, который чаще всего продается в виде инъекции. Также реализуется и в таблетированной форме. Обычно вводится в стационарах в виде инъекций, для быстрого восстановления и нормализации химических реакций в организме.
2. Комплексные препараты, которые содержат фолиевую кислоту, железо и витамин B12. Основное назначение — лечение анемии и повышение эритроцитов в организме. Если витамин B12 принимается для лечения анемии, то лучше всего его потреблять в виде комплексных препаратов с фолиевой кислотой и железом. 
3. Поливитаминные комплексы, которые содержат в себе большое количество витаминов, минералов в том числе B12. В основном такие препараты используются в период межсезонья, когда наблюдается дефицит всех видов витаминных веществ. 

Витамир

«А» – значит первый

Под общим названием «витамин А» кроются два вещества – ретинолы и каротиноиды. Они метаболизируются в организме, образовывая собственно витамин А.

Ретинолы, или как их часто называют – предварительная форма витамина А, содержатся преимущественно в продуктах животного происхождения. Организм трансформирует их в витамин довольно легко.

Каротиноиды есть в растительной пище. Наиболее распространенный – бета-каротин. Поскольку химическое строение обоих А-форм разное, организму понадобится, как минимум, в 12 раз больше каротиноидов, чем ретинолов, чтоб «создать» аналогичную порцию витамина. Еще хуже идет процесс трансформации бета-каротина в детских организмах и у людей с болезнями щитовидки.

Значение в организме

В последние годы проводилось много исследований при участии D-вещества, а другие витамины, такие как А, в научной среде как бы отошли на второй план

Но это не уменьшает их важной роли

Этот жирорастворимый фактор важен для иммунной системы, эпидермиса, поддерживает работу сердца, играет роль антиоксиданта. Но на этом функции ретинола в организме не заканчиваются. Он важен для костей, зубов, слизистых оболочек полости рта (регулирует влажность кожного покрова). Способствует росту и делению клеток. Именно это вещество отвечает за способность глаз приспосабливаться к изменениям уровня освещенности. Отсюда и народное название – витамин для глаз. Согласно некоторым исследованиям, ретинол помогает снизить детскую смертность в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, и риск инвалидности в результате осложненный после перенесенной кори, предотвращает дифтерию и проблемы со зрением.

Другие функции витамина А:

• улучшает функциональность пищеварительной и мочевыделительной систем;
• эффективное «оружие» против преждевременного старения;
• принимает участие в регенерации эпидермиса.

Источники

Желаете получать суточную потребность витамина из пищи? Стоит позаботиться о надежных источниках вещества – продуктах, богатых ретинолом, который легко усваивается организмом

Важно делать акцент на пищу животного происхождения: печень, молочные продукты, рыбу

Основными поставщиками бета-каротина служат овощи и фрукты оранжевого и темно-зеленого цвета:

• морковь;
• тыква;
• кабачки;
• темно-зеленые листовые овощи;
• абрикосы.

Таблица продуктов, богатых витамином

Продукт	Наличие в 100-грамовой порции (в мкг)
Печень теленка	21140
Печень гусиная	1001
Масло сливочное	671
Тунец свежий	655
Сметана	405

Дозировки

Ретинол является более легкой для усвоения формой витамина А. Что касается бета-каротина, то он преобразовывается в витамин только частично.

Суточная потребность:

• для мужчин – 900 мкг;
• для женщин – 700 мкг.

Потребность в витамине А возрастает при лихорадках, инфекциях, у людей, проводящих много времени на солнце или наоборот – в холоде.

Гиповитаминоз угрожает людям с болезнями почек или злоупотребляющим алкоголем. Дефицит ретинола ведет к ксерофтальмии. На недостаток витамина А в организме указывают «куриная слепота», грубая и сухая кожа, частые инфекционные заболевания, замедленный рост костей (у детей), проблемы с зубами, сбои в работе репродуктивной системы.

Гипервитаминоз известен только после приема дозы свыше 3000 мкг витамина А. Получить такую дозу из продуктов питания невозможно. О вероятной передозировке вещества сигнализируют тошнота, потеря аппетита, головная боль, сухость и зуд кожи.

Другие симптомы передозировки:

• изменения цвета кожи (передозировка бета-каротина);
• нарушение менструального цикла;
• раздражительность;
• выпадение волос;
• боль в мышцах и костях;
• повышение уровня холестерина.

Хорошо сочетается с водорастворимыми витаминами В и С, жирорастворимыми – D и Е, с кальцием, фосфором, цинком.

Экран, в который не нужно щуриться

Спасибо, Apple, за OLED-дисплей во всех четырёх смартфонах 2020 года.

Я взял в руки iPhone 12 mini сразу после 12 Pro Max и первое впечатление было «какой крошечный экран с маленькими буковками!», но через несколько минут всё встало на свои места: у мелкого айфона прекрасный, чёткий экран, к которому моментально привыкаешь и не испытываешь никакого дискомфорта.

Диагональ видимой области дисплея у iPhone 12 mini составляет 5,4 дюйма против 6,1 дюйма у iPhone 12. Такая мизерная разница не бросается в глаза, даже если положить оба гаджета рядом друг с другом.

В крайнем случае, если вас смущает размер шрифта на экране, не забывайте про функцию увеличения масштаба картинки, которая отлично работает. Смотрите:

Слева – стандартный масштаб рабочего стола, справа – увеличенный. Мне комфортно и так, и так.

К концу дня всё же оставил насовсем увеличенный масштаб. В этом режиме реально комфортнее глазам, так что если вы бережёте зрение – сразу попробуйте оба режима и выберите наиболее подходящий для своих глаз.

Чёрный цвет на экране айфона мини шикарен. Он без посторонних серых оттенков, действительно чёрный. Плотность пикселей выше, чем у iPhone 12 и составляет 476 PPI. Оно и понятно – диагональ экрана-то меньше. На практике мне не удалось заметить «зерно», а на фото и видео можно рассмотреть самые мельчайшие детали.

При дневном свете пользоваться смартфоном комфортно, экран не тускнеет: яркость в 625 нит справляется даже с прямыми солнечными лучами.

Даже ролики в YouTube смотреть можно с комфортом, особенно если те в разрешении 4К. Полный восторг и твёрдая пятёрка за экран.

Суточная потребность

Продукты с витамином В12 необходимо потреблять каждый день, чтобы в организм регулярно попадало его необходимое количество. Суточная норма невелика. Она измеряется в мкг и для взрослого человека равна всего 3 этим единицам

Наиболее нуждаются в поступлении важного вещества беременные женщины (для них нормой будет 3,5 мкг) и кормящие мамы (4 мкг). Дети обходятся меньшим количеством

Новорожденным достаточно 0,5, мкг, маленьким детям – 1,5, а в подростковом возрасте норма увеличивается до 2,5. Несмотря на то что эти числа невелики, соблюдение нормы является обязательным условием хорошего здоровья, в противном случае наблюдается возникновение авитаминоза.

Источники витамина В2

Сегодня в продаже представлены фармацевтические препараты группы В, содержащие дневную дозу нутриентов. Однако, для восполнения суточной потребности в рибофлавине, диетологи рекомендуют вводить его с продуктами естественного происхождения, поскольку употребление полезного соединения в синтетических драже, капсулах, таблетках может нанести серьезный вред здоровью человека, в случае передозировки или приема комплекса с просроченным сроком годности.

Поэтому лучшим способом обеспечения организма витамином В2 является правильно сбалансированный рацион, состоящий из ингредиентов растительного и животного происхождения.

Рассмотрим, в чем он находится.

Содержание рибофлавина в ниже представленных продуктах подразумевает, что они экологически чистые, выращены без использования вредных удобрений, химикатов, антибиотиков, представляющих потенциальную угрозу здоровью человека.

Таблица «В каких продуктах содержится витамин В2»

№ п/п	Продукт	Содержание рибофлавина в 100 г ингредиента, мг
1	Кедровые орехи	88
2	Печень телячья	2,2
3	Дрожжи пекарские сушеные	3
4	Дрожжи пекарские свежие	1,7
5	Молоко в порошке	1,4
6	Макрель	1,4
7	Сыворотка сухая	1,3
8	Сливки сухие 42 %	0,9
9	Побеги пшеницы	0,8
10	Горчичный порошок	0,7
11	Миндаль	0,66
12	Твердые сорта сыра	0,5
13	Шампиньоны	0,45
14	Яйца куриные	0,45
15	Какао	0,45
16	Шоколад молочный	0,45
17	Макаронные изделия	0,44
18	Меланж	0,44
19	Репа	0,43
20	Язык бараний	0,4
21	Сыр плавленный	0,4
22	Трюфели	0,4
23	Отруби	0,39
24	Молоко сгущенное 8,5	0,38
25	Чернушка	0,38
26	Икра севрюги зернистая	0,37
27	Семена кунжута	0,36
28	Скумбрия	0,35
29	Бобы (соевые)	0,31
30	Брокколи	0,3
31	Дрожжи пивные сушеные	0,3
32	Сухие стручковые, арахис	0,3
33	Телятина	0,3
34	Творог	0,3
35	Шиповник	0,3
36	Чечевица сухая	0,29
37	Горох сушеный	0,28
38	Петрушка свежая	0,28
39	Баранина	0,27
40	Шпинат	0,25
41	Белокочанная капуста	0,25
42	Свинина жирная	0,24
43	Шоколад горький	0,24
44	Мука пшеничная 90%	0,23
45	Капуста цветная вареная	0,23
46	Спаржа	0,23
47	Мука ржаная 32%	0,22
48	Сельдь	0,21
49	Говядина	0,19
50	Горошек зеленый свежий	0,16
51	Молоко свежее	0,15
52	Сметана	0,14
53	Крупа гречневая	0,13
54	Арахис	0,13
55	Овсяные хлопья	0,13
56	Орехи грецкие, кешью	0,13
57	Хлеб черный	0,12
58	Инжир	0,12
59	Мука пшеничная 72%	0,1
60	Финики сухие	0,1
61	Кукуруза	0,1
62	Виноград	0,08

Из списка видно, что обеспечить семью продуктами, которые содержат витамин В2 в нужном количестве, совсем нетрудно. К счастью, нехватка рибофлавина – неопасное явление для взрослых людей, поскольку их организм вырабатывает вещество в незначительном количестве, чего не скажешь про подростков. Дневной рацион питания детей до 16 лет, а особенно до 10 лет, должен состоять из продуктов, богатых на наличие витамина В2, и в полной мере покрывать суточную потребность в данном нутриенте. В противном случае, дефицит рибофлавина в растущем организме может привести к возникновению заболеваний со стороны нервной, пищеварительной, сердечной систем, задержке роста и формированию патологий в процессе развития внутренних органов.

Если у кого-то из членов семьи (чаще у пожилых людей или у детей) возникают трещины на губах, нужно в течение недели включить в ежедневное меню миндаль (150 грамм), пивные дрожжи (100 грамм), а также пополнить диету свиными или говяжьими субпродуктами. Помимо этого, рекомендуется ввести в рацион продукты, богатые на бета каротин (тыкву, морковь, чернику, чёрную смородину, помидоры, красный перец, абрикосы, хурму, шпинат, зелёный лук, брокколи, грейпфрут).

В случае приема синтетического витамина В2 (в таблетках), соединение нужно употреблять во время еды. Иначе, при поступлении рибофлавина натощак, происходит плохое усвоение нутриента.

Помните, все витамины группы В тесно взаимосвязаны. А значит, принимая в качестве лекарства один из них, увеличивается потребность организма в других соединениях данной группы.

Суточная потребность

Прием витамина B₁₂ полезен как для взрослых, так и для детей. Он поддерживает белковый и липидный обмен, гормональный фон, выполняет функции в синтезе нуклеиновых кислот. При грудном вскармливании ребенок получает необходимое количество веществ с молоком. При искусственном — с адаптированной молочной смесью. Современные молочные смеси помогают предупредить дефицит витамина В₁₂ у детей.

В таблице ниже представлены суточные нормы потребления кобаламина для разных возрастных категорий.

Категория людей	Суточная норма, мкг
Новорожденные и дети до 6 мес	0.4
Дети от 6 до 12 мес	0.5
Дети возрастом от 1 до 3 лет	0.9
Дети возрастом от 4 до 8 лет	1.2
Дети возрастом от 9 до 13 лет	1.8
Дети старше 14 лет и взрослые (мужчины и женщины)	2.4
Беременные	2.6
Кормящие	2.8

Беременные и кормящие женский организм нуждается в повышенном количестве кобаламина, поскольку часть его расходуется на детский организм или выводится с грудным молоком. Для детей применение витамина B₁₂ назначается редко — при острой анемии, нарушениях всасывания веществ, гельминтозах. Детям назначается прием витамина В₁₂ только лечащим врачом. Точно определить дефицит кобаламина можно только по специальному анализу крови.

Гиповитаминоз и гипервитаминоз

Несмотря на распространённость биотина в природе, скудный рацион питания, нездоровый образ жизни и другие факторы могут приводить к нехватке витамина Н в организме.

Причины развития В 7 – гиповитаминоза:

• терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами, вызывающая гибель и полезной микрофлоры в организме;
• продолжительное голодание или соблюдение «жёстких» диет;
• нарушение пищеварения, вызванное атрофией слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника;
• наследственные нарушения обменных процессов в организме;
• беременность, протекающая с токсикозами;
• недостаточное поступление витамина Н с грудным молоком матери (у новорожденных);
• злоупотребление алкогольными напитками и сахарозаменителями;
• наличие дисбактериоза, препятствующего нормальному синтезу биотина;
• регулярный приём белковых смесей на основе сырых яиц (в профессиональном спорте).

Людям, находящимся в зоне риска развития В7 – гиповитаминоза, важно распознать признаки недостаточности биотина до того, как они приведут к истощению организма и развитию заболеваний. Симптомы острой нехватки кофермента R:

Симптомы острой нехватки кофермента R:

• постоянное шелушение кожного покрова (особенно вокруг рта и носа);
• быстрая утомляемость;
• высыпания на руках, ногах или щеках (дерматит);
• сонливость;
• снижение энергичности;
• чрезмерная сухость тела;
• потеря аппетита;
• отёчность языка или сглаженность «сосочков» на нём;
• приступы тошноты, иногда переходящие в рвоту;
• мышечные боли;
• признаки анемии;
• покалывание или онемение конечностей.

Вторичные симптомы, проявляемые на фоне хронической Н-недостаточности:

• снижение иммунитета, и как следствие, развитие аутоиммунных болезней;
• истощение организма;
• прогрессирование дерматита, псориаз;
• тревожность, нервные расстройства;
• глубокие депрессии, навязчивые галлюцинации;
• сонливость;
• высокие концентрации холестерина и сахара в сыворотке крови;
• анемия;
• потеря аппетита;
• ухудшение структуры волос и ногтей;
• снижение тонуса сосудов, вследствие чего развивается артериальная гипотензия;
• дисфункции аминокислотного и углеводного метаболизма.

Для предотвращения риска развития гиповитаминоза, дневной рацион питания обогащают продуктами или витаминными комплексами, содержащими биотин. При этом, пищевые добавки в профилактической дозе (50 микрограммов) целесообразно употреблять на постоянной основе.

Гипервитаминоз биотина – редкое явление, поскольку его избыток выводится из организма с мочой. Однако, приём вещества в большом количестве, превышающем в 10 раз суточную норму, приводит к учащённому мочеиспусканию и повышенному потоотделению.

Особенности производства и история открытия витамина В12

Изначально этот витамин разрабатывали несколько исследовательских групп в 20 странах. Понадобилось 12 лет, чтобы в лабораторных условиях синтезировать витамин B12.

Особенности производства и история открытия витамина В12:

• Ученые считают, что это одно из самых сложных витаминных соединений, которые имеют разветвленную структуру и содержат в себе атом кобальта. Именно поэтому часто витамины группы B12 называют кобаламинами. Впервые произвели этот витамин в 1972 году в лабораторных условиях. Как указывалось выше, из растений этот витамин получить не получится, так как им это вещество не нужно для существования.
• Занимается выработкой B12 микробиология. Впервые этот витамин выделили из печени крупного рогатого скота. Стало известно об этом витамине гораздо раньше, чем его произвели в лабораторных условиях. Тогда исследованием занимался ветеринар. Он при помощи специальных медикаментозных препаратов уменьшал количество красных кровяных телец, в результате чего у собак наблюдалась анемия. После кормления животных говяжьей печенью ситуация улучшилась, они излечились.
• В результате исследований доктор определил, что на усвояемость и повышение гемоглобина влияет вещество, находящееся в составе печени, а именно кобаламин. После его открытия и приступили к синтезу витамина в лабораторных условиях. Изначально его добывали из отходов, которые вырабатываются после очистки фекальных вод. Это связанно с тем, что некоторые штаммы микроорганизмов и бактерий синтезируют витамин B12.

Капсулы от Солгар

Как измерить уровень витамина B12

Существует четыре способа измерить уровень витамина B12. Прежде чем мы расскажем о них, следует уточнить, что у каждой лабораторий свои референсные значения. Поэтому для полноты картины мы приводим в пример три компании, которые оказывают лабораторные услуги по всей России и нормы для людей старше 18 лет.

Средняя цена по Москве: 1080Р;
Референсные значения:
Hellix: 25,1 — 165 пмоль / л.
Invitro: 25,0-165,0 пмоль/л.
Гемотест: Не указывают значения на сайте.

Средняя цена по Москве: 870Р;
Референсные значения:
Hellix: 191 — 663 пг/мл.
Invitro: 187-883 пг/мл.
Гемотест: не указывают на сайте значения.

Средняя цена по Москве: 3550Р;
Референсные значения:
Hellix: 0.4 — 0.26 мкмол/л.
Invitro: анализ отсутствует.
Гемотест: анализ отсутствует.

Средняя цена по Москве: 1750Р;
Референсные значения:
Hellix: <15 мкмоль/л.
Invitro: 4,44 – 13,56 мкмоль/л для женщин и 5,46 – 16,20 для мужчин.
Ситилаб: не указывают на сайте значения.

На данный момент не существует золотого стандарта, как опредилить свой уровень. Недавний ретроспективный анализ, в котором рассматривалась диагностическая эффективность анализов, показал, что из двух прямых маркеров, наилучшим образом себя показал холотранскобаламин, а из непрямых метилмалоновая кислота. Тем не менее исследователи пришли к выводу, что для женщин моложе 50 лет и мужчин достаточно эффективен анализ на общий B12, а для женщин старше 50 лет на холотранскобаламин .график диагностической эффективности маркеров

Медицинское наблюдение

На 12-й неделе беременности проводится первый обязательный скрининг. Помимо УЗИ и биохимического анализа крови, на этом сроке вам могут назначить и другие анализы: на ВИЧ-инфекцию, гепатит В, сифилис, на выявление группы крови, резус-фактора и уровня сахара в крови.

Наиболее волнующим моментом является ультразвуковое исследование, во время которого врач изучит состояние и тонус матки, увидит расположение плаценты, определит размер и динамику развития плода, установит предположительную дату родов.

УЗИ на 12-й неделе беременности позволяет определить риск хромосомных аномалий и врожденных патологий. Однако нужно помнить, что результаты ультразвукового исследования не могут расцениваться как окончательный диагноз: если у специалиста появятся какие-либо подозрения, вам надо будет сдать дополнительные анализы и пройти углубленное обследование.

Как подготовиться к обновлению с любой версии iOS 14 или iPadOS 14

При обновлении с любой версии iOS 14 и более старых прошивок никаких проблем возникнуть не должно. Нужно лишь помнить об одной особенности системы после апдейта.

Одна из фишек iOS 15 – возможность проставлять теги в приложениях Заметки и Напоминания. Пользоваться новой опцией нужно лишь при условии, что все используемые гаджеты будут обновлены до iOS 15, iPadOS 15 и macOS Monterey. В противном случае заметки и напоминания перестанут быть видны в старых версиях системы после проставления тегов.

Даже сейчас после выхода официальной версии iOS 15 и iPadOS 15 до релиза macOS Monterey нужно аккуратно пользоваться тегами.

Если проблемы с совместимостью заметок и напоминаний вас не пугают, алгоритм действий следующий:

► Создайте резервную копию iPhone или iPad. Это может быть локальный бекап на компьютере или копия в iCloud. При необходимости можете уменьшить размер бекапа.

Для создания резервной копии в облаке нужно перейти в Настройки – Учетная запись Apple ID – iCloud – Резервная копия и создать бекап.

Для локальной копии следует подключить устройство к компьютеру и в Finder выбрать пункт Основные – Создать резервные копии всех данных с iPhone на этом Mac.

► Убедитесь, что на iPhone или iPad будет минимум 5-6 ГБ свободного места. Можете воспользоваться нашими советами по очистке памяти на смартфонах Apple.

Просмотреть объем доступного пространства можно по пути Настройки – Основные – Хранилище iPhone.

► Ждите доступное обновление на iPhone по пути Настройки – Основные – Обновление ПО.

► Для установки апдейта гаджет должен быть заряжен минимум на 50% или подключен к источнику питания.

Обновление займет от 10 минут до часа. Все зависит от конкретной модели устройства, скорости подключения к сети и загруженности серверов Apple.

Особенности лечения

Лечение В12-дефицитной анемии основывается на восполнении дефицита с помощью препаратов витамина В12. Почти во всех случаях это позволяет получить положительный эффект. Иногда целесообразно парентеральное введение. Внутримышечные инъекции делаются ежедневно или через день, дозировка — до 500 мкг в зависимости от степени тяжести состояния. При наличии прекоматозного состояния может потребоваться доза до 1000 мкг.

Дозировка снижается по мере роста количества эритроцитов и повышения уровня гемоглобина

Поэтому важно выполнять промежуточный контроль, врач расскажет о том, как часто потребуется сдавать анализ крови во время терапии. Обычно курс лечения занимает не менее 21–28 дней.

Если имеются симптомы фуникулярного миелоза (парестезии — онемения конечностей), витамин В12 вводится в большой дозировке ежедневно в течение минимум 10 дней. Затем доза уменьшается, а курс терапии дополняется витамином В1 по 100 мкг в сутки.

Критерием эффективности  лечения является : увеличение числа ретикулоцитов   на пятый – седьмой день от начала курса терапии. Как только будет достигнута ремиссия, пациента переводят на поддерживающую терапию. Она заключается в применении препарата В12 в дозировке 100–200 мкг 2–3 раза в месяц с учетом суточной потребности.

Стоит отметить, что пациентов с выраженной неврологической симптоматикой могут перевести на пожизненную поддерживающую терапию: 1 мг ежемесячно.

Важно понимать, что форма лекарственного средства не имеет значения − одинаково хорошо усваиваются препараты в таблетках и растворе для инъекций. Но второй способ предпочтительнее в случаях, когда имеют место заболевания желудочно-кишечного тракта или нарушения усваивания витаминов в кишечнике.. Фолиевую кислоту используют внутримышечно или перорально, стандартная доза — 50–60 мг

Обычно ее сочетают с В12. Однако важно знать, что использование фолиевой кислоты становится причиной повышенного потребления В12, иногда это приводит к усилению парестезий в конечностях. Врач разработает схему лечения В12-дефицитной анемии с учетом этого факта индивидуально, особенно это относится к беременным пациенткам.

Фолиевую кислоту используют внутримышечно или перорально, стандартная доза — 50–60 мг. Обычно ее сочетают с В12

Однако важно знать, что использование фолиевой кислоты становится причиной повышенного потребления В12, иногда это приводит к усилению парестезий в конечностях. Врач разработает схему лечения В12-дефицитной анемии с учетом этого факта индивидуально, особенно это относится к беременным пациенткам.

При выраженном снижении уровня гемоглобина могут быть показаны переливание крови. Также основанием для серьезного вмешательства служат прекоматозное, коматозное состояние, кардиологическая симптоматика. Предпочтительнее выбрать переливание эритроцитарной массы курсом до 6 трансфузий.

Что в итоге: кому брать iPhone 12 mini

В случае с другими iPhone 12 я согласен с авторами обзоров в том, что владельцам iPhone 11 и 11 Pro/Pro Max нет особого смысла разбивать копилку и немедленно бежать за новым iPhone 12. Но айфон мини – совсем другое дело.

Этот смартфон меньше и легче, чем все предыдущие флагманы Apple. И я не утрирую: за всю историю iPhone не было ни одного аппарата длиной 131,5 мм. Меньше был iPhone 5 (123,8 мм), все последующие, вплоть до этого года, были больше.

Так что iPhone 12 mini можно смело рекомендовать к покупке владельцам всех айфонов от «шестёрки» и выше. Если вы соскучились по компактному, производительному гаджету, который всё тот же надёжный, красивый и удобный в использовании iPhone, но имеет необычно скромные габариты – смело приходите в магазин и требуйте покрутить «миник» в руке.

iPhone 12 mini 64 ГБ: 69.990 руб.

iPhone 12 mini 128 ГБ: 74.990 руб.

iPhone 12 mini 256 ГБ: 84.990 руб.

Если у вас iPhone X и старше, то обновляться точно пора. Аккумулятор уже на последнем издыхании, быстродействие не то, камеры снимают уже неприлично для 2020 года.

Если у вас iPhone 11, 11 Pro или 11 Pro Max, вы можете с лёгкостью влюбиться в новый 12 mini, потому что хоть он и не слишком заметно отличается по техническим характеристикам от этих гаджетов, но дарит совершенно другие тактильные ощущения.

Я совершенно точно уверен в популярности iPhone 12 mini, потому что именно такой смартфон подсознательно представляли все те, кто просил Apple вернуть или возродить серию SE.

Только ребята из Купертино сделали хитрее: они не возродили, а переосмыслили идею компактного, производительного флагмана, продажи которого стартуют уже в эту пятницу.

iPhones.ru

Рассказываю о самом компактном флагмане Apple 2020 года.

Микк Сид

Пишу обо всём, что интересно и познавательно — гаджеты, события, репортажи. Увлекаюсь игрой на барабанах, меломан со стажем.