Руководство к действию
Содержание:
- Як лікувати гельмінтоз?
- Лекарства от глистов такие токсичные, не хочется нагружать организм. А можно купить биодобавки, они ведь натуральные и тоже помогают?
- Интересные факты о полыни
- Морфологическая картина простейших при исследовании
- Я слышала, что средства от глистов вообще плохо переносятся. Это правда?
- Методы диагностики
- Методы диагностики лямблиоза
- Разновидности глистов
- Паразиты: гнать или не гнать?
- Лечение гельминтоза
- Какой же должна быть профилактика заражения гельминтами?
- Энтеральное питание
- Врач выписал мне албендазол. Но ведь в аптеках есть средство и подешевле, я раньше часто покупал его для кошки — оно отлично помогает. Так зачем же платить больше?
- Мультифокальная лейкоэнцефалопатия
- Есть у вас какие‑то противоглистные чаи, травы?
- Як зрозуміти, чи є глисти?
Як лікувати гельмінтоз?
За виявлення глистів лікар призначає протипаразитарні засоби, спрямовані на боротьбу з конкретним видом хробаків. Сучасні препарати однаково ефективно борються з глистами на кожній стадії життєвого циклу: дорослими особинами, личинками та яйцями. У більшості випадків достатньо одноразового прийому таблеток, але іноді потрібно пройти курс препаратів — лікування розробляє терапевт або паразитолог.
Неприпустимо відхилятися від виробленої тактики лікування — це може привести до того, що яйця черв’яків залишаться в організмі, що в подальшому викличе повторну інвазію.
Одночасно з протипаразитарними засобами можуть бути призначені препарати, що покращують стан шлунково-кишкового тракту, вітаміни для усунення авітамінозу, антигістамінні препарати (за алергічної реакції).
Лекарства от глистов такие токсичные, не хочется нагружать организм. А можно купить биодобавки, они ведь натуральные и тоже помогают?
Биодобавки, которые применяются при глистных инвазиях, как правило, содержат комбинацию экстрактов лекарственных растений, оказывающих глистогонное действие, например, пижмы обыкновенной и др. Их применение создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности паразитов. Обычно биодобавки хорошо переносятся, а некоторые из них могут применяться и для детей старше 3-х лет.
Однако, стоит понимать, что никаких гарантий излечения от гельминтозов после приема добавок нет и быть не может. В случаях, когда диагностирована глистная инвазия, необходимы лекарственные препараты, которые содержат противогельминтные действующие вещества. Только они обеспечивают гибель гельминтов и полное выздоровление в большинстве случаев.
Кроме того, из растительного сырья делают не только БАДы — та же пижма обыкновенная (ее цветки) являются официально зарегистрированным лекарственным средством.
Интересные факты о полыни
Название «полынь» связано с использованием этого растения и его экстракта в древности как кишечное антигельминтное, противопаразитарное средство, избавляющего организм от червей и паразитов.
В древнем Египте это было очень популярное лечебное растение, особенно при боли в заднем проходе и как винная специя. Позже оно стало использоваться в народной медицине Европы, чтобы вызвать роды. А крепкий чай из полыни применяли, чтобы успокоить желудок, справиться с расстройством и понизить аппетит.
Любимый алкогольный напиток Франции XIX века, абсент, имел свойство вызывать привыкание и «славился» большой коллекцией побочных эффектов, таких как абсентизм или необратимое повреждение центральной нервной системы.
Абсент стал популярным благодаря таким знаменитым писателям и художникам, как Эрнест Хемингуэй, Анри де Тулуз-Лотрек, Эдуард Мане, Эдгар Дега, Винсент ван Гог, Пабло Пикассо и Оскар Уайлд. Безумный художник Винсент ван Гог имел зависимость от абсента. Существует предположение, что именно его употребление «добавляло» картинам зеленый и желтоватый оттенки (из-за галлюциногенного эффекта туйона), а полынь усугубила эпилепсию.
Абсент — алкогольный напиток с запахом аниса, содержащий сразу несколько видов трав. В его состав входят цветки и листья полыни, анис и фенхель. В США и ряде других стран он запрещен. Однако в некоторых странах Европейского союза он есть в свободной продаже, та как содержание туйона в нем менее 35 мг на 1 кг.
Туйон — потенциально токсичное химическое вещество, обнаруженное в полыни. Дистилляция спирта из этого растения повышает его концентрацию. Экстракт полыни, очищенный от туйона, в настоящее время используется как ароматизатор в некоторых напитках, например, в вермуте.
Полынь или его химические составляющие упоминались во множестве романов, пьес и других форм искусства, от «Дракулы» Брема Стокера до размышлени о «Ромео и Джульетте» Джона Локка.
Также существует несколько упоминаний этой травы в Библии. Слово «полынь» встречается несколько раз в Ветхом Завете, переведенное с еврейского термина «Ia’anah» (что означает «проклятие» на арабском и иврите).
В Новом Завете она встречается в Откровении Иоанна Богослова: «Третий ангел вострубил, и сделались град и огонь, смешанные с кровью, и пали на землю; и третья часть дерев сгорела, и вся трава зеленая сгорела. Имя сей звезде «полынь»; и третья часть вод сделалась полынью, и многие из людей умерли от вод, потому что они стали горьки» (Откр. 8: 10-11).
Заключительные выводы
- Абсент — это алкогольный напиток растительного происхождения, который изготовлен из полыни, аниса и фенхеля. Но это не единственные «плюсы» полыни. Это растение применяется для борьбы с кишечными червями, особенно с острицами и круглыми червями. Также оно является источником артемизинина, самого популярного природного лекарства против малярии.
- Было доказано, что полынь убивает клетки рака, а также лечит анорексию, бессонницу, анемию, отсутствие аппетита, метеоризм, боли в животе, желтуху и расстройство желудка.
- Эта трава особенно эффективно борется с малярией, раком молочной железы, паразитами, лечит болезнь Крона и СИБР, так как обладает противомикробным и противогрибковым свойствами.
- Полынь продается в аптеках и онлайн в виде эфирного масла, капсул, таблеток, мази или жидкого экстракта. Ее употребляют свежей или засушенной для приготовления настоя и чая.
- Полынь необходимо принимать только под наблюдением специалиста только в рекомендцемых дозах и периодом не дольше 4 недель.
Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.
Морфологическая картина простейших при исследовании
Lamblia intestinalis (лямблии) относится к классу жгутиковых. Лямблии паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также в жёлчном пузыре. Существование трофозоитов (вегетативная форма лямблий) требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстую кишку, лямблии инцистируются, и в кале обнаруживают только цисты. Лишь при профузной диарее или после действия слабительных в испражнениях удаётся обнаружить вегетативные формы.
Balantidium coli. Балантидий — единственная ресничная инфузория, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести — от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возбудитель обнаруживают в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Возможно носительство у здоровых людей.
Cryptosporidium. Представителей рода Cryptosporidium в настоящее время рассматривают как важнейших возбудителей диарей. Криптоспоридии (от греч. «скрытая спора») — облигатные паразиты, поражающие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей человека и животных. Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех странах мира. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфицирующим веществам и противопаразитарным препаратам.
Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными им-мунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.
Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.
При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.
Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склеро-зирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.
Я слышала, что средства от глистов вообще плохо переносятся. Это правда?
Противогельминтные препараты на самом деле могут вызывать неблагоприятные реакции как у взрослых, так и у детей. Прием может сопровождаться болью в животе, диареей, тошнотой, слабостью и другими побочными эффектами. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать противоглистные средства только после установления диагноза, когда необходимость в них очевидна. Альтернативы синтетическим антигельминтным средствам нет — только они почти со 100 % вероятностью позволяют вылечить заболевание. Поэтому, если доктор выписал антигельминтный препарат, принимать его нужно. Добавлю, что средства этой группы при большинстве инвазий (аскаридозе, энтеробиозе) назначаются в невысоких дозах, поэтому переносятся они, как правило, хорошо, а польза от их приема многократно превышает риск побочных эффектов. Главное — соблюдать рекомендации врача.
Источники
- Intestinal worms. Strategy. URL: http://www.who.int/intestinal_worms/strategy/en/ (дата обращения — 20.11.2018).
- Инструкция по применению медицинского препарата пиперазина адипинат.
- Корнева В. В. и др. Оценка эффективности энтеросорбента атоксила в комплексном лечении аскаридоза у детей //Совр. Педиатрия, 2011. Т. 3. № 37. С. 1–4.
- Гельминтозы у детей //Журнал «Здоровье ребенка», 2006. Т. 2. С. 2.
- Юлиш Е. И. Клиника, диагностика, лечение и профилактика гельминтозов у детей //Новости медицины и фармации, 2011. № 11–12. С. 371–372.
- Nelson textbook of pediatrics. Edition 20 / Robert M. Kliegman et al. — Elsevier, 2016. — 3888 p.
- Legesse M., Erko B., Medhin G. Efficacy of alebendazole and mebendazole in the treatment of Ascaris and Trichuris infections //Ethiopian medical journal. 2002; 40 (4): 335–343.
Методы диагностики
Клинические симптомы лямблиоза неспецифичны, поэтому диагностировать данную патологию на основании жалоб невозможно. Для диагностики лямблиоза назначаются такие методы обследования:
- холецистография;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- паразитологическое исследование кала;
- анализ кала на дисбактериоз;
- лабораторное исследование дуоденального содержимого.
Лечение
Комплексное лечение лямблиоза включает ряд таких последовательных этапов:
- Подготовительный этап. На данном этапе проводится ряд мероприятий по устранению холестаза и эндотоксикоза. Также, выполняется механическое удаление лямблий. На этапе подготовки назначается специальная диета, цель которой заключается в создании неблагоприятных условий для размножения возбудителей лямблиоза. В состав диеты при лямблиозе входят свежие овощи и фрукты, отруби, растительные масла холодного отжима. В ежедневном меню сокращают количество углеводов и сахаров. Назначается также тюбаж печени с использованием минеральной воды, сорбита или ксилита. Медикаментозная терапия включает прием антигистаминных средств и желчегонных препаратов.
- Антипаразиторное лечение. На данном этапе используются антипротозойные лекарственные медикаменты. Схема лечения лямблиоза включает прием таких препаратов, как Фуразолидон, Альбендазол, Ниморазол, Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол. Как правило, данный этап предусматривает 2 курса антипротозойной терапии. Кроме того, пациентам с лямблиозом назначаются поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы, адаптогены, энтеросорбенты и ферментативные препараты.
На завершающем этапе комплексного лечения важно позаботиться о восстановлении кишечной микрофлоры. С этой целью используются метапребиотики, которые стимулируют рост и размножение естественной кишечной микрофлоры
Метапребиотик Стимбифид плюс восстанавливает популяцию собственных бифидумбактерий человека, количество которых значительно уменьшается при лямблиозе. Данное средство используется для лечения кишечных инфекций и их профилактики.
Кроме того, Стимбифид Плюс стимулирует иммунитет и ускоряет процесс регенерации кишечного эпителия. Метапребиотик может быть использован для профилактики лямблиоза у детей с 3-х лет. Средство благоприятно воспринимается организмом взрослых и детей, а также помогает ускорить процесс выздоровления при лямблиозе.
09.11.2020
33518
10
/ Доктор Стимбифид
Методы диагностики лямблиоза
Лямблиоз не имеет специфических симптомов, а проявления его разнообразны. Поэтому типична ситуация, когда человек лечится у разных специалистов по поводу разных симптомов, а лямблиоз при этом остаётся не выявленным.
Обязательно следует сдать анализы на лямблии в следующих случаях:
- при склонности к кишечным заболеваниям, а также при хроническом их течении;
- при эозинофилии (присутствии в крови повышенного количества эозинофилов);
- при аллергических проявлениях;
- в случае кишечного расстройства, полученного при выезде за рубеж, особенно в южные и экзотические страны;
- в случае невротических симптомов, особенно на фоне кишечных расстройств.
Лямблиоз устанавливается на основании лабораторных исследований. Для диагностики лямблиоза обычно используются:
Микроскопическое исследование
Исследуется кал – на наличие цист лямблий, и содержимое кишечника – на наличие вегетативных форм.
Серологический анализ крови
С помощью серологического анализа устанавливается присутствие в крови антител к лямблиям.
Исследование кала
Иммунологический анализ позволяет обнаружить в кале специфический антиген лямблий.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Разновидности глистов
Есть несколько видов червей:
- Круглые черви (нематоды) — эти черви имеют округлую форму тела и поселяются не только в кишечнике, но и в почках, головном мозге и других органах. Они попадают в организм через грязные руки и пищу, а также при контакте с животными и инфицированными людьми. К круглым червям относятся круглые черви, сосальщики и аскариды.
- Ленточные черви (цестоды) — очень длинные плоские черви, обитающие в основном в кишечнике. Заражение происходит в результате употребления недоваренного мяса. К ним относятся свиной и бычий цепень.
- Плоские черви (присоски) — эти черви прикрепляются к печени, легким и кишечнику с помощью присосок. Вы можете поймать шистосому или печеночную двуустку через сушеную и сырую рыбу.
Путем расчесывания яйца можно перенести в рот, а затем обратно в кишечник
Вот почему так важно немедленно начать лечение.
Разновидности глистов
Паразиты: гнать или не гнать?
Е.Е.Корнакова, кандидат наук, научный сотрудник Зоологического института РАН
Итак, декарис – препарат не безопасный. Что же предпочесть ему, ведь педиатры, действительно, часто предлагают давать ребенку противоглистное в профилактических целях раз или два в год.
Этот вопрос мы задали паразитологу Елене Евгеньевне Корнаковой, кандидату наук, научному сотруднику Зоологического института РАН (Санкт-Петербург).
– Ошибка содержится уже в самом вопросе, – говорит Елена Евгеньевна. – Я за профилактику, но не за медикаментозную. Педиатров, предлагающих пить препараты профилактически, следует заставить как следует учить паразитологию. Любое лечение нужно проводить, когда есть показания, а не «на всякий случай».
Что же делать, если в доме есть кошка или собака?
– У человека нет общих глистов с кошками. Собачьим паразитом, токсокарой, люди заражаются в основном через уличную грязь, содержащую экскременты собак.
Доказано, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев животных и тех, кто их не держит. Кроме того, если у человека, действительно, есть токсокароз, то однократный прием лекарств не поможет, лечить его приходится длительно.
Противогельминтные препараты отнюдь не безопасны. Довольно токсично лекарство от плоских червей, так что при некоторых заболеваниях пациентов лечат в стационаре. Препараты против нематод, к которым относится большинство наших паразитов, тоже не безвредны для организма. И гигиенические условия в России все же очень отличны от африканских, где поголовная дегельминтизация оправдана.
Всемирная организация здравоохранения определила круг стран, для которых есть рекомендация регулярно проводить всеобщую дегельминтизацию населения. Наша страна к ним не относится.
Лечение гельминтоза
Принципы дегельминтизации определяются разновидностью паразитов, вызвавших развитие болезни. Основная цель лечебно-профилактических мероприятий – уменьшение количества глистных инвазий в кишечнике и укрепление неспецифического иммунитета. Для уничтожения глистов могут применяться следующие группы медикаментов:
- противонематодозные – «Вермокс», «Минтезол»;
- противоцестоидные – «Празиквантель», «Фенасан»;
- противотрематодозные – «Хлоксил», «Азинокс».
Многие из вышеперечисленных лекарств могут вызывать побочные эффекты в виде анемии, кишечных кровотечений. Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия во время терапии, целесообразно использовать «Неопаген», «Метилурацил», «Урсосан», «Колеспитол».
Какой же должна быть профилактика заражения гельминтами?
– Профилактика – это образ жизни, а не прием медикаментов. Нематодные инвазии (аскаридоз, трихуриаз, энтеробиоз, токсокароз) и эхинококкоз – это болезни грязных рук, а значит в первую очередь, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, то есть мыть руки.
Есть заболевания, передающиеся при поедании недостаточно термически обработанной пищи, содержащей личинок паразитов. Это мясо и рыба, особенно карповых пород. Опасна икра домашнего посола, особенно щучья – она может содержать личинок широкого лентеца. Есть любители сырого фарша или бифштексов с кровью, они рискуют заразиться бычьим или свиным цепнями.
Хороший способ обеззараживания рыбы и мяса (кроме достаточной термической обработки) – это промораживание. В бытовых холодильниках при температуре морозильной камеры -20 градусов достаточно выдержать в ней рыбу или мясо около двух суток. Следует учесть, что все мясо, продающееся в магазинах и на крупных городских рынках, проходит тщательную ветеринарную экспертизу. Поэтому опасно мясо, покупаемое на мелких провинциальных рынках или непосредственно у деревенских хозяев.
Яйца и цисты паразитов могут переноситься механическими векторами – мухами. Для предотвращения заражения через овощи и фрукты их нужно тщательно мыть проточной водой и окатывать кипяченой.
Очень важно тщательно мыть зелень, поскольку она выращивается часто с применением компоста, в который могут добавлять человеческие фекалии. К сожалению, такая практика бытует у нас в сельском хозяйстве
Заражение детей токсокарозом часто происходит при игре в песочнице, поэтому в некоторых странах Европы песочницы на детских площадках запрещены.
Эхинококкозом заражаются при проглатывании яиц этого паразита собак, поэтому нельзя гладить бродячих и деревенских собак и играть с ними: они могут иметь доступ к внутренностям забиваемых домашних животных, являющихся промежуточным хозяином этих гельминтов.
Важна также гигиена жилища – регулярная уборка, так как на полу могут оказаться принесенные на уличной обуви частицы земли и экскрементов, а кроме того нельзя полностью исключить случайных заражений воздушно-пылевым путем.
Пылесос, вода и мыло – этого вполне достаточно. Нет необходимости создавать в квартире стерильность операционного блока.
Энтеральное питание
Смеси для энтерального питания включаются в диету при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма с помощью только одной диеты. Энтеральное питание больных с заболеваниями желез внутренней секреции применяется с целью эффективной коррекции белково-энергетической недостаточности при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, синдроме мальабсорбции, синдроме короткой кишки, хроническом панкреатите, язвенном колите и др.), психических расстройствах (тяжелой депрессии, нервно-психической анорексии), расстройствах центральной нервной системы (коматозных состояниях, цереброваскулярных инсультах или болезни Паркинсона, в результате которых развиваются нарушения пищевого статуса), ожоговой болезни, острых отравлениях, в пред- и послеоперационном периодах (в том числе при осложнениях послеоперационного периода — свищи желудочно-кишечного тракта, сепсис, несостоятельность швов анастомозов), при травмах, инфекционных заболеваниях, острых и хронических радиационных поражениях, лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях.
В качестве нутритивной поддержки для больных с заболеваниями желез внутренней секреции используются стандартные смеси, полуэлементные смеси, метаболически направленные смеси, модули (белковый, углеводный, жировой, пищевые волокна). Выбор энтеральных смесей для адекватной нутритивной поддержки пациентов с заболеваниями желез внутренней секреции определяется данными клинического, инструментального и лабораторного обследования больных, характером и тяжестью течения основного и сопутствующих заболеваний, выраженностью нарушений пищевого статуса, функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта. Дозу и способ введения устанавливает врач в зависимости от клинической ситуации.
Биологически активные добавки к пище
В соответствии с утвержденными приказом Минздрава России № 395н нормами лечебного питания витаминно-минеральные комплексы включаются в стандартные диеты в количестве 50–100 % от физиологической нормы.
Стандарт организации лечебного питания при заболеваниях желез внутренней секреции
№ | Структура стандарта лечебного питания |
1 | Классификация заболеваний по кодам МКБ-10 |
2 | Основные принципы лечебного питания |
3 | Технология формирования групп пациентов для проведения лечебного питания |
4 | Основные требования к назначению стандартных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими |
5 | Основные требования к назначению специальных диет: показания к назначению, варианты специальных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими |
6 | Основные требования к назначению индивидуальных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими |
7 | Показания для назначения энтерального питания |
8 | Показания для назначения парентерального питания |
9 | Показания для включения в состав диет биологически активных добавок |
В помощь врачу
Для практического применения представленного материала и с целью стандартизации проведения лечебного питания при заболеваниях желез внутренней секреции рекомендуется использовать стандарт организации лечебного питания. Данный документ необходим для осуществления не только дифференцированного подхода к диетотерапии конкретного пациента, но и экспертного контроля проводимого лечебного питания.
Врач выписал мне албендазол. Но ведь в аптеках есть средство и подешевле, я раньше часто покупал его для кошки — оно отлично помогает. Так зачем же платить больше?
К числу самых доступных антигельминтных препаратов, которые широко применяются в ветеринарии, относится пиперазина адипинат. Это действительно довольно мощный препарат от паразитов гельминтов. Как гласит инструкция по применению, его эффективность даже при однократном приеме составляет 90–95 %, а при повторном — достигает 100 % . Пиперазина адипинат оказывает на гельминтов парализующее действие, нарушая функцию их нервно-мышечной системы. Препарат применяется в медицине еще с 50‑х годов прошлого века, но сегодня его практически вытеснили современные средства. Причиной стал ряд недостатков, присущих пиперазину. Во-первых, он действует только при двух инвазиях — аскаридозе и энтеробиозе (заражении острицами). Во-вторых, его профиль безопасности оставляет желать лучшего — прием препарата может сопровождаться побочными эффектами, среди которых боли в животе, тошнота, рвота, головная боль и другие . Сегодня есть противогельминтные средств, которые намного лучше переносятся, и албендазол — один из них.
Мультифокальная лейкоэнцефалопатия
Лев Брылёв
– Давайте прочитаем внимательно список возможных побочных явлений в инструкции к препарату, – говорит Лев Брылёв, врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий 1 неврологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени В.М. Буянова» (Москва).
Но самое неприятное и серьезное осложнение – это лейкоэнцефалопатия, о возможности развития которой также есть указания в инструкции.
– Осложнение редкое, – говорит Лев Вадимович, – встречается менее, чем у одного процента из тех, кто принимает левомизол (действующее вещество декариса), чаще всего – в комбинации со фторурацилом (такое лечение в ряде случаев назначают пациентам с онкозаболеваниями).
Однако случается это и когда его принимают для профилактики поражения гельминтами. Мне приходилось сталкиваться с такими ситуациями в собственной практике, хотя всего в мировой медицинской литературе таких случаев задокументировано порядка ста.
Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и, делая назначение, врач взвешивает баланс пользы и вреда. Когда пациент болен, его приходится лечить, но если нет конкретного диагноза, то рисковать незачем. Тем более, когда в списке осложнений от препарата есть столь тяжелые.
Что же такое мультифокальная лейкоэнцефалопатия?
– У пациентов с определенными особенностями иммунной системы левомизол может привести к аутоиммунному поражению мозга, – объясняет доктор Брылев, – Происходит активация клеток иммунной системы, которые атакуют гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и мозгом), а затем и центральную нервную систему. Симптомы развиваются через неделю–две после приема таблетки. Это спутанность сознания, головная боль, головокружение, нарушение движений и чувствительности, эмоциональная нестабильность.
Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, нужно исключить другие со сходными симптомами, поэтому у больного берут анализы крови и спинномозговой жидкости, делают МРТ мозга. В совокупности с фактом приема декариса результаты анализа служат для постановки соответствующего диагноза.
Лейкоэнцефалопатия опасна не только своими основными симптомами, но и вторичными, возникающими из-за длительного постельного режима. В первую очередь, это пневмония, образование тромбов.
Если вовремя начать лечение гормональными препаратами, то пациент выздоравливает
Двигательные нарушения проходят, но, к сожалению, по словам Льва Вадимовича, внимание и память не всегда восстанавливаются полностью
Есть у вас какие‑то противоглистные чаи, травы?
Противоглистными свойствами обладают цветки пижмы и семена тыквы. Однако, действуют они весьма избирательно. Например, цветки пижмы проявляют комплексный желчегонный и антигельминтный эффект при энтеробиозе и аскаридозе. А семена тыквы активны в отношении ленточных глистов — бычьего, свиного цепня и некоторых других. Кроме того, по активности лекарственные травы однозначно уступают синтетическим средствам, хотя и гораздо менее токсичны. Чтобы быть уверенным в результате лечения, следует не полагаться на эффективность самолечения травами и обратиться к врачу, который выпишет современные антигельминтные лекарства. Если вы все же хотите принимать фитопрепараты, вы можете пить их в качестве дополнения к основному лечению, то есть к синтетическим антигельминтным ЛС.
Як зрозуміти, чи є глисти?
Залежно від того, які органи постраждали від глистової інвазії, у хворих можуть розвиватися кон’юнктивіт, кашель, головний біль, набряки, тремор кінцівок. У разі вираженого авітамінозу з’являється хворобливість у суглобах, випадає волосся, починають розшаровуватися нігті. У дітей гельмінтоз може призвести до затримки фізичного та інтелектуального розвитку.
Загальні симптоми глистів у людини — це:
- нездужання, слабкість, втомлюваність;
- алергія, наприклад, висип на шкірі, кашель, напади астми;
- знижений або підвищений апетит;
- нудота, блювота без отруєння;
- болі в животі;
- діарея або закрепи;
- зниження маси тіла, навіть якщо апетит хороший;
- проблеми зі сном, безсоння;
- запалені або збільшені лімфовузли;
- підвищення температури без причини;
- болі в м’язах і суглобах без навантажень;
- хропіння або скрегіт зубами уві сні;
- наявність черв’яків у калі;
- свербіж в області анального отвору (часто за гостриків).